Anmeldung A Kurse in Dietikon Bitte pro Kind und Kurs je eine Anmeldung ausfüllen

Angaben zum Kind:

Vorname und Name:

Geburtsdatum:

Besondere Krankheiten, Allergien, sonstige Auffälligkeiten:

 

Angaben zur erwachsenen Begleitperson:

Vorname und Name:

Beziehung zum Kind (z.B. Grossmutter):

Adresse und Wohnort:

Telefon:                                               E-Mail:

Kurs	Zeit		Kursdaten
A	13.10-13.40		-	-	27.1.-7.4.10	-
A	13.45-14.15		-	-	-	14.4.-16.6.10

Wo / von wem habe ich von diesem Kurs erfahren?

Versicherung ist Sache der Teilnehmenden, sowohl für die erwachsene Begleitperson als auch für
das Kind. Die Verantwortung für das Kind liegt die ganze Zeit bei der erwachsenen Begleitperson.
Die Leiterin übernimmt keine Haftung.

Ich melde uns definitiv für den oben bezeichneten Kurs an und überweise die Kurskosten von
180 Fr. vor Kursbeginn. Der Einzahlungsschein wird mit der Kursbestätigung verschickt.


  Ich wünsche eine Quittung, sie wird in den Kurs mitgebracht.

Ort und Datum                                 Unterschrift

 

babadi, Susanne Nuspliger, Unteraurüti 7, 8497 Fischenthal,
Tel. 055 245 16 01 (Mo+Fr Morgen), SMS 076 405 36 92, info@babadi.ch, PC 87-541095-9